«Я не знаю ни одной физиопроцедуры,
которая кого-то вылечила», - сказал весной этого года Леонид Печатников,
заместитель мэра столицы по социальным вопросам, сам бывший врач.
Администраторы от медицины его услышали: поликлиническая физиотерапия
сжимается как шагреневая кожа.
«Физиотерапия в амбулаторных условиях сокращается, - рассказывает Анна Землянухина, участковый
терапевт диагностического центра №5 Москвы, председатель московского
горкома проф-союза «Действие». - Если раньше физиотерапия была во всех
наших филиалах, то сейчас ее оставили только в одном. Это касается и
детских поликлиник. Мамы жалуются, что им приходится возить детишек за
несколько остановок от дома. А если учесть, что это часто различные
прогревания, то какая может быть эффективность от такой процедуры
зимой?»
Говоря о физиотерапии, Леонид Печатников заметил, что «ни в одной
развитой стране ее нет» и это вообще, мол, пережиток Советского Союза.
Да, в мире нет такого понятия, как физиотерапия, но есть
реабилитационная медицина. И туда включено все, что у нас называется
физиотерапией. «У нас реабилитация на нуле, и получается, что последние
ее островки тоже разрушаются. А ведь в частных центрах физиотерапия
используется весьма активно. Если она такая «бесполезная», по мнению
властей, то что же она там живет и за нее люди платят большие деньги?» -
задается вопросом Анна Землянухина.
«Пока цивилизованный мир развивает систему реабилитации и решает
вопросы возвращения больных к нормальной жизни, мы, наоборот, подошли
как раз к уничтожению физиотерапии, - сетует физиотерапевт и невролог Семен Гальперин,
кандидат медицинских наук с 15-летним опытом практики. - Когда в США
больной после инсульта возвращается из больницы домой, он попадает в
руки реабилитационной бригады, которая состоит из 11 человек: это и
физиотерапевт, и кинезитерапевт, трудотерапевт, речевой терапевт,
дыхательный...»
«Можно сделать самую сложную в мире операцию, но если больного не
выходить, не восстановить, то все пойдет коту под хвост, - говорит
эндокринолог Ольга Демичева, врач со стажем более 30
лет. - Есть и постинсультная, и постинфарктная реабилитация, и
поддерживающая. Бывает реабилитация восстановительная, которая
возвращает бойца в строй, и реабилитация адаптивная, которая помогает
человеку социализироваться в новых условиях. Тому, кто перестал ходить,
нужно заново выстраивать свой образ жизни: учиться пользоваться
коляской, перелезать в ванну, перенести нагрузку на работающие
конечности - все это нужно осваивать с помощью физиотерапии».
Сокращение или уничтожение отделений физиотерапии в муниципальных
лечебных учреждениях - грубая ошибка реформаторов здравоохранения,
считает врач Демичева. «В нашей 11-й больнице был центр рассеянного
склероза, там была сильная физиотерапия, специально разработанная для
таких больных. Рассеянный склероз - заболевание хроническое. Нервная
система постепенно утрачивает контроль над органами. А человека нужно
сохранить, чтобы он жил качественно. Тем более что заболевание поражает
преимущественно молодых».
Сейчас из медучреждений Москвы, созданных путем «слияния и
поглощения», увольняются сестры физиотерапии, уходят методисты ЛФК,
уйдут и специалисты по лечебному массажу - им сказали, что они пройдут
специализацию и будут работать в патронажно-выездной службе. Исчезают
водолечебницы. Чаще всего остаются доступными только самые простые
процедуры - электрофорез, магнит, лазер.
«Подобное отношение к больным - это уже система, близкая к хоспису, а
не к полноценной клинике», - говорит Семен Гальперин. При этом
рекомендации лечащего врача остаются прежними. Человек, получив в
больнице назначение на реабилитацию и терапевтическое лечение, будет
вынужден обращаться в частные клиники и платить уже из своего кармана.
«Общепризнана фактически только одна модель медицины - американская, - отмечает врач-физиотерапевт Сергей Липатов.
- Даже в Европе это часто калька с американской, доказательной модели
здравоохранения. Я имею в виду не методы лечения, а систему менеджмента.
В доказательной медицине легче просчитать финансирование. Главный бич
советской медицины был как раз в том, что это была бездонная бочка:
сколько денег ни дашь, столько там исчезало. Сейчас же пытаются сделать
так, чтобы можно было все подсчитать. А значит, будут и дальше внедрять
именно доказанные методики - такова, к сожалению, логика процесса».
Марина Лепина